Změna systému zdravotního pojištění na Slovensku


Ministerstvo zdravotnictví Slovenské republiky pověřilo v březnu 2006 společnost Software602 Slovensko, aby v extrémně krátké době jednoho měsíce navrhla grafickou podobu nových formulářů, které měli pojištěnci a jejich zaměstnavatelé používat pro podání ročního zúčtování zdravotního pojištění. Když ovšem úředníci ministerstva objevili možnosti elektronických formulářů, ihned požádali Software602 Slovensko, aby připravila nejen jejich grafickou podobu, ale aby do nich také zapracovala inteligenci, která by občanům usnadnila vyplňování formulářů a zamezila zbytečným chybám. Letos jsou elektronické inteligentní formuláře již využívány v ostrém provozu a k dnešnímu datu zaznamenaly více než 600 000 stažení.



Před rokem 2005 bylo pojistné skutečným pojistným, protože plátci hradili pojistné ve výši 14 procent z vyměřovacího základu. Na přelomu let 2005 a 2006 se přijetím šestice reformních zákonů systém vybírání pojistného změnil na zálohový. Výše pojistného se tedy počítala podle aktuální výše příjmů a následně zúčtovala podle celkových příjmů za poslední rok. Případné nedoplatky nebo přeplatky se vyrovnávaly v první polovině roku následujícího.

Systém zálohového ročního zúčtování byl přijat proto, aby plátci s významnými rozdíly v příjmech v jednotlivých pracovních měsících odvedli do systému odpovídající odvody. Změna se dotkla samostatně výdělečných osob, zaměstnanců s kolísavými příjmy, zaměstnanců, kteří nejsou zaměstnáni celý rok, a samoplátců.

Kompletní zadání ministerstva se tedy skládalo ze dvou částí:

  • vytvořit co nejrychleji grafickou podobu formulářů, tak aby odpovídaly zákonům,
  • využít technologie 602XML pro vytvoření elektronických formulářů s vnitřní inteligencí.

Na grafické podobě formulářů, které ve sbírce zákonů vyšly 4. dubna 2006, se začalo pracovat v březnu 2006, v dubnu téhož roku ministerstvo rozšířilo zadání o požadavek na vypracování elektronických inteligentních formulářů. Software602 Slovensko toto zadání přijala a v extrémně krátkém čase připravila návrh, jak by formuláře mohly vypadat, přitom pro zadání dostačoval jen seznam položek, které má formulář obsahovat.

Inteligence ve formulářích má pro občana několik výhod:
  • formulář se mu snadněji a rychleji vyplňuje;
  • občan nemusí počítat složité výpočty – inteligentní formulář vykoná i složité matematické úlohy za něj;
  • formulář upozorňuje na položky, které se musí povinně vyplnit;
  • formulář sám svou inteligencí kontroluje, zda nedošlo k chybnému zadání některého pole –
  • nedovolí pokračovat dále, pokud je položka špatně vyplněna;
  • formulář při vyplňování občanovi napovídá, co má do daného pole zadat.

Starosti občanů s vyplněním formuláře

Abychom dokreslili přínos inteligence formulářů, představte si, že takových formulářů pro roční zúčtování zdravotního pojištění je celkem pět (A, B, C, S, X), každý má několik stran, z toho dva formuláře (S, X) mají čtyři pod-formuláře (S = SA, SB, SC, SD a X = XA, XB, XC, XD), a každý formulář obsahuje více než stovku položek. Jestliže si občan formulář vytiskne a vyplňuje na papíře, musí znát velké množství údajů, protože položky jsou na sobě navzájem závislé a některé musejí být navíc vyplněny vždy, jiné jen v některých případech.

Jak vyplňuje elektronický formulář občan?

Občan si z internetu stáhne aplikaci 602XML Filler a formuláře ze serveru www.rzzp.sk, který v roce 2007 vytvořila společnost Software602 Slovensko ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví.

Občan pomocí 602XML Filleru otevře příslušné formuláře a postupně vyplňuje jednotlivé položky, program 602XML Filler vložené hodnoty automaticky přepočítává a správnými hodnotami vyplňuje sám ty části formuláře, jež je potřeba vyplnit. Poprvé mohli pojištěnci a jejich zaměstnavatelé vyplňovat formuláře 28. 5. 2006, kdy byly publikovány na internetu. Občan formulář vytiskl a zaslal nebo osobně doručil své zdravotní pojišťovně. V roce 2006 umožnila naše největší zdravotní pojišťovna Všeobecná zdravotná poisťovňa registrovaným zaměstnavatelům posílat data z inteligentních elektronických formulářů přímo do elektronické podatelny pojišťovny.



Letos se formuláře dočkaly dalšího rozmachu. Na serveru www.rzzp.sk byly zveřejněny 13. 4. 2007 a pojištěnci měli poprvé možnost podávat je v papírové nebo elektronické podobě – elektronicky je přijímají zatím jen dvě z šesti pojišťoven: Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a Spoločná zdravotná poisťovňa (SZP).

Pomohl by levnější elektronický podpis

Rozšířením elektronického podpisu mezi občany by mohlo v příštím roce podat roční zúčtování mnohem více pojištěnců elektronickou cestou. To by mělo dvojí přínos: pojištěnci by nemuseli osobně docházet na pojišťovnu a pojišťovny by ušetřily náklady na zpracování papírových podkladů.

Elektronické formuláře si najdou uplatnění také na dalších místech, kde občané komunikují se státem nebo státní správou a samosprávou, stejně jako v komunikaci státních institucí mezi sebou. V Česku je elektronický podpis značně rozšířený, takže občané mohou se státem, pojišťovnami a dalšími institucemi komunikovat zcela elektronicky.